Marc Hauchwitz – Neurologian erikoislääkäri

Lihasnykäykset eli faskikulaatiot ovat yleisiä ja useimmiten täysin hyvänlaatuisia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa suurta huolta vakavasta sairaudesta. Huolellinen neurologinen tutkimus ja heti vastaanoton yhteydessä tekemäni ENMG-tutkimus pystyvät poissulkemaan ALS-taudin ja muut vakavat sairaudet erittäin suurella tarkkuudella. Tavoitteeni on antaa sinulle mielenrauha ja selkeä selitys oireillesi ilman viikkojen odottelua.

MS-taudin pelko on tavallista, kun kehossa on epämääräisiä tuntemuksia, kuten pistelyä, puutumista tai näön hämärtymistä. Vaikka oireet voivat johtua myös stressistä, ne on syytä tutkia viipymättä. Käymme läpi kliinisen tilanteesi ja suunnittelemme tarvittaessa jatkotutkimukset, kuten pään tai selkäytimen magneettikuvauksen (MRI), jotta saamme varman vastauksen tilanteeseesi.

Monet pitkittyneet uupumusoireistot, kuten Long Covid tai ME/CFS, ovat luonteeltaan neuroimmunologisia. Neurologina pystyn poissulkemaan muut syyt ja auttamaan erityisesti autonomisen hermoston säätelyhäiriöiden, kuten POTS-oireiston, hoidossa. Hyödynnän hoidossa kansainvälisiä standardeja (esim. Berliinin Charité) ja käytän tarvittaessa moderneja lääkityksiä, kuten low-dose-aripipratsolia tai low-dose-naltreksonia.

Jos huimaus on jatkuvaa, siihen liittyy tasapainohäiriöitä tai jos "niskaperäinen huimaus" ei parane tavanomaisilla hoidoilla, on syytä tutkia neurologiset syyt. Syynä voi olla esimerkiksi vestibulaarinen migreeni tai toiminnallinen huimaus (PPPD). Selvitän tasapainojärjestelmän todellisen tilan, jolloin hoito voidaan kohdistaa oikein.

Se tarkoittaa sujuvuutta ja ajan säästöä. Perinteisesti neurologi kirjoittaa lähetteen jatkotutkimuksiin, joita joutuu odottamaan viikkoja. Minä teen keskeiset tutkimukset, kuten ENMG-tutkimukset ja korkearesoluutioiset hermo-ultraäänet, usein jo ensikäynnin yhteydessä omalla laitteistollani. Saat tulokset ja hoitosuunnitelman heti mukaasi.

Ultraäänen avulla näen lihaksen ja neulan kärjen reaaliajassa. Tämä mahdollistaa lääkeaineen viemisen millimetrin tarkkuudella juuri oikeaan paikkaan. Tämä on ratkaisevaa hoidettaessa esimerkiksi servikaalisen dystonian tai spastisuuden hoidossa. Tarkkuus parantaa hoidon tehoa ja minimoi sivuvaikutukset.

Päänsärky on yleisin syy hakeutua neurologin vastaanotolle. Nykyaikainen hoito on monipuolista. Käytössäni ovat perinteisten estolääkkeiden lisäksi uusimmat CGRP-vasta-aineet sekä gepantit. Kroonisen migreenin hoidossa Botox-pistoshoidot ovat vakiintunut ja tehokas menetelmä. Kela myöntää peruskorvauksen kroonisen migreenin Botox-hoidosta tiettyjen kriteerien täyttyessä. Estohoidon rinnalla on ensiarvoisen tärkeää optimoida akuuttilääkitys. Lähes poikkeuksetta löydän potilaalle hyvin toimivan ja siedetyn täsmälääkkeen. Olen DMKG-sertifioitu (Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft) päänsärkyspesialisti, mikä takaa hoidon korkean laadun kansainvälisten standardien mukaisesti.

FND (Functional Neurological Disorder) tarkoittaa todellisia neurologisia oireita, joissa ei ole kyse hermoston rakenteellisesta vauriosta tai viasta. On tärkeää korostaa, etteivät oireet ole potilaan keksimiä, eikä kyseessä ole simulaatio. Potilas ei kuvittele oireitaan, vaan ne johtuvat häiriöstä siinä, miten aivot tulkitsevat ja välittävät kehollisia signaaleja. Kyseessä on ikään kuin "ohjelmistovika" aivojen ja kehon välisessä viestinnässä.

Oireet voivat ilmetä moninaisesti:
● Motoriset oireet: Raajojen heikkous, vapina, kouristukset tai kävelyvaikeudet.
● Sensoriset oireet: Puutuminen, pistely tai muut tuntohäiriöt.
● Kohtaukselliset oireet: Epätyypilliset tajunnan- tai liikkeenhallinnan häiriöt.
● Aistioireet: Näköhäiriöt (kuten kaksoiskuvat) sekä puheen tai nielemisen vaikeudet.
● Kognitiiviset oireet: Keskittymisvaikeudet tai muistiongelmat.

Minulla on erityispätevyys näiden oireiden diagnostiikassa ja hoidossa.

Muistihäiriöt huolestuttavat monia. On tärkeää erottaa stressistä tai unettomuudesta johtuva unohdittelu alkavasta muistisairaudesta. Nykyaikaiset tutkimukset ja uudet lääkehoidot, kuten Alzheimerin tautiin kehitetyt vasta-ainehoidot, ovat tehokkaimmillaan varhaisessa vaiheessa aloitettuna.

Oireet voivat ilmetä moninaisesti:

● Motoriset oireet: Raajojen heikkous, vapina, kouristukset tai kävelyvaikeudet.
● Sensoriset oireet: Puutuminen, pistely tai muut tuntohäiriöt.
● Kohtaukselliset oireet: Epätyypilliset tajunnan- tai liikkeenhallinnan häiriöt.
● Aistioireet: Näköhäiriöt (kuten kaksoiskuvat) sekä puheen tai nielemisen vaikeudet.
● Kognitiiviset oireet: Keskittymisvaikeudet tai muistiongelmat.

Minulla on erityispätevyys näiden oireiden diagnostiikassa ja hoidossa.

Vapina aiheuttaa usein pelkoa Parkinsonin taudista. On kuitenkin monia muita syitä, kuten essentiaalinen vapina, joka on usein hyvänlaatuinen mutta häiritsevä. Neurologinen tutkimus auttaa erottamaan eri vapinatyypit toisistaan ja löytämään niihin sopivan lääkityksen.

Leukojen kiristely ja hampaiden narskuttelu eli bruksismi ovat kasvava ongelma, joka voi aiheuttaa kroonista kipua. Botox-pistos on erittäin tehokas tapa rentouttaa puremalihakset suoraan ja turvallisesti. Se voi poistaa puremisesta johtuvan päänsäryn ja kasvojen alueen kivut silloin, kun perinteiset purentakiskot tai fysioterapia eivät tuo riittävää apua.

Etävastaanotto on erinomainen vaihtoehto potilaille, joilla on voimakas rasitusintoleranssi (PEM-oire). Videovastaanotolla voin keskittyä oirearvioon, laboratoriotulosten analysointiin ja lääkityksen suunnitteluun ilman matkustamisen aiheuttamaa kuormitusta.